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La femme enceinte

La grossesse entraîne des modifications physiologiques qui ont des répercutions au niveau buccal.


Il en résulte une diminution des défenses face aux bactéries de la cavité buccale, ce qui induit une plus grande susceptibilité aux problèmes de gencive et aux caries


1/ La gingivite


Les gencives sont un peu gonflées, rouges et saignent facilement au moindre contact.


Chez les femmes ayant une hygiène buccale correcte, cette gingivite est très modérée et régresse après l’accouchement.


Dans le cas contraire, en présence de plaque dentaire, de tartre, il y a aggravation des symptômes. La gingivite se transforme alors en maladie parodontale avec résorption de l’os et mobilité des dents. La maladie parodontale continue d’évoluer après l’accouchement.


Attention les maladies parodontales augmentent les risques d'accouchement prématuré.

Conduite à tenir : Faire des contôles tous les 2 mois afin d'effectuer


un détartrage si nécessaire

2/ Les caries


L’apparition de caries au cours de la grossesse est favorisée de façon indirecte. En effet, les gencives étant sensibles, la future maman évite le brossage. La diminution de l’hygiène bucco-dentaire favorise l’accumulation de plaque et par voie de conséquence, les caries.


Conduite à tenir : Une consultation chez votre dentiste avant le deuxième mois de grossesse s’impose.


Lui seul pourra vous aider à mettre en œuvre un programme de prévention qui comprendra un apprentissage de techniques d’hygiène à domicile et des séances de contrôle au cabinet. 

3/ Les soins au cabinet dentaire


Durant les trois premiers mois, les risques pour le bébé sont maximaux. Les seuls traitements pouvant être réalisés, sont les soins d’urgence.


D’une manière générale, il est préférable de reporter après l’accouchement la suite des traitements.


Il n’existe aucune contre-indication à l’anesthésie locale.


La réalisation d’amalgame ou composite est déconseillée (Conseil supérieur d’hygiène publique de France) :


A savoir: Le chewing-gum est également déconseillé chez les femmes enceintes ayant de nombreux amalgames du fait du relargage du mercure pendant la mastication.

4/ Les médicaments


Douleurs : seul le paracétamol est autorisé.


Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) y compris l'aspirine sont déconseillés. Ils présentent même un danger de mort fœtale à partir du 6ème mois de la grossesse.


Infection : l’amoxicilline (Clamoxyl, Agram, etc…) et les macrolides (Rovamycine, Josasine, etc…) sont autorisés.


Les tétracyclines sont à proscrire. Cette molécule est responsable de colorations disgracieuses sur les dents définitives du bébé


En conclusion


Une démarche préventive avant la grossesse ayant pour but de supprimer les facteurs locaux irritatifs (carie, tartre) et l’obtention d’une hygiène buccale rigoureuse pendant la grossesse est indispensable.